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      胰腺癌的診斷方法有哪些?

      www.nadowebsite.com  發表時間: 2012-05-23  來源: 胰腺炎網

      胰腺癌的診斷方法有哪些?指出,胰腺癌要做到早診斷,早治療。但是由于胰腺癌早期癥狀不是很明顯,所以早期診斷比較困難,患者多因出現腹痛、消瘦、阻塞性黃疸、腹塊、無痛性膽囊腫大等癥狀時才就診,影像學檢查多可發現病灶,確定胰腺癌診斷并無困難,但往往已屬晚期。那么目前胰腺癌診斷的方法有哪些呢?

      1、CT檢查。

      CT是胰腺癌最重要的影像學檢查手段之一,具有密度分辨率高和可重復性檢查的優點,胰腺癌的CT圖像為:
      ①胰腺腫塊呈普遍性或局限性腫塊。腫塊中心可有不規則的輪廓模糊的低密度區,若低密度區較大,可為腫瘤壞死或液化表現;
      ②癌腫侵入或壓迫膽管或胰管時可使其擴張;
      ③癌腫可侵及胰背脂肪層及包繞腸系膜上血管或下腔靜脈。

      2、超聲波檢查。

      超聲檢查比CT費用低,易于得到,并可見到肝臟、肝內和肝外膽管腫瘤,其敏感性和特異性超過90%。超聲波診斷的準確性受到操作者的技術、病人肥大的體形和胃腸道氣體的限制。通常,超聲檢查作為CT的補充檢查來運用??汕逦孛璩鲆葍冉Y構,發現早期病變,胰腺癌的直接影像可見到低回聲的腫瘤,間接的所見往往成為發現小胰癌的線索,如擴張的胰管、膽管等;除主胰管外,還要仔細觀察胰管的分支,有些小胰癌可首先引起胰管分支的如鉤突部胰管擴張。

      3、胰腺癌的X線診斷:在胰頭腫塊較大侵犯十二指腸時,做低張十二指腸鋇劑造影檢查,可見十二指腸內緣反“3”字形壓跡,并有內緣黏膜破壞。胰體、尾癌可侵犯十二指腸水平段,導致局限性腸管狹窄、僵硬,黏膜破壞,鋇劑通過受阻,但在胰腺癌早期診斷中,胃腸造影檢查常無異常表現。

      4、MRI檢查:隨著MRI檢查設備的進展,如高性能線圈和快速成像序列的開發,尤其是磁共振胰膽管造成影(MRCP)在臨床上的廣泛應用,MRI對胰腺疾病的診斷價值日益提高。

      5、細胞學檢查:目前多主張術前在B超或CT引導下經皮細針穿刺抽吸胰腺腫塊作細胞學檢查,對胰腺癌有很高的診斷價值,是一種簡單、安全而有效的方法。其主要診斷作用在于晚期不能手術病人,可以明確診斷,細針穿刺細胞學檢查也可以在術中應用,并可代替胰腺活檢,從而避免因活檢引起出血、胰瘺、急性胰腺炎等并發癥發生。

      Tags:胰腺癌的診斷 診斷方法
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