胰腺炎是一個內科急腹癥,到目前為止還是一個跨科疾病,所謂的跨科指的是消化內科和普外科。一般來說,輕癥大都容易解決,但一旦重癥或有并發癥的病人,治療上是很困難的,而且死亡率極高,且往往得不到病人家屬的理解,現在仍是一個棘手的問題。
但不管怎樣,對付它還是有辦法的,因為胰腺炎最主要的是胰蛋白酶的起動,導致相關其它酶的激活,自身組織的消化,重癥病人往往出現全身炎癥反應綜合征。因此治療的基礎之一,也是很重要的條件之一是禁食。不能吃!這個不能吃,在治療的開始,病人容易接受,但日子一長,病人就哇哇叫。
到目前為止,醫療條件有明顯的改善,在病人禁食期,醫生都會根據病人的情況,酌情考慮靜脈營養,也就是雖然病人沒有吃,但只要有輸液,病人是不會餓壞的。
還有什么時候能吃,也沒有一個很規范的做法,我個人的經驗是,病人癥狀好轉,哪怕有些酶學指標還不正常,病人可以從喝米粥湯開始,開始每次100—200ml,3—4小時后病人沒有不適可再次給予,第一天病人進食沒什么不適第二日就可以吃米粥,如果沒有不適,第三日就可以普通飲食,但最好不要高脂飲食。